Vaccination contre la grippe dans le contexte COVID-19
La grippe est une maladie infectieuse des voies respiratoires qui se développe dans la gorge et le nez. En pleine pandémie de Covid-19, il est parfois compliqué de savoir de quoi on souffre car comme vous le savez, les symptômes de ces deux maladies sont similaires : de la fièvre, de la fatigue, des courbatures, une toux sèche, des maux de tête, etc.
La grippe chez les seniors n’est pas une maladie banale, notamment chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Elle peut causer des complications médicales aiguës comme une pneumonie ainsi qu’aggraver des maladies chroniques déjà présentes. Ces complications sont liées à l’action du virus grippal ou à une surinfection bactérienne.
1. Les virus de la grippe
La grippe est essentiellement causée par deux types de virus très contagieux : l’Influenza A et l’Influenza B. Ces virus sont en perpétuelle mutation : des souches différentes apparaissent chaque année.
Ils se transmettent par l’inhalation de microgouttelettes de salive projetées dans l’air par une personne contaminée mais également par le biais des mains en touchant un objet contaminé par ces microgouttelettes, par exemple : une poignée de porte, une télécommande, etc.
Une personne touchée par la grippe peut contaminer son entourage un jour avant l’apparition des symptômes et jusqu’à 5 à 7 jours après l’apparition des premiers signes de la maladie.
2. Les vaccins contre la grippe
Comme de nouvelles souches virales apparaissent régulièrement, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) identifie chaque année les souches les plus courantes du virus de l’influenza qui serviront à développer les vaccins les plus efficaces pour les contrer.
Dans la majorité des cas, on utilise des vaccins préparés à partir de souches virales inactivées. Ceci signifie qu’elles ont perdu leur pouvoir pathogène mais ont gardé leur pouvoir immunitaire.
3. Ces vaccins ne transmettent jamais la grippe, puisqu’ils sont inactivés
Chez environ 10% des personnes, l’injection d’un vaccin inactivé provoque une réaction locale passagère : rougeur, tuméfaction et douleur au site d’injection. La vaccination peut parfois donner lieu à des symptômes semblables à ceux d’une grippe passagère : douleurs musculaires, fièvre.
Trois vaccins sont disponibles en Belgique pour la saison 2020-2021. Ce sont des vaccins inactivés sans adjuvant (c.à.d., sans produit ajouté pour renforcer l’action du vaccin) :
- Alpha-Rix Tetra™ (GlaxoSmithKline).
- Influvac Tetra™ (Mylan).
- Vaxigrip Tetra™ (Sanofi Belgium).
4. Qui doit se faire vacciner
En Belgique, le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) définit des groupes de population prioritaires qui devraient être vaccinés contre la grippe :
Catégorie A :
- Les personnes à risque de développer une forme grave de la grippe, comme par exemple :
- Les seniors au-delà de 65 ans.
- Tout patient atteint d’une affection chronique, même stabilisée, d’origine pulmonaire, cardiaque, hépatique, rénale, métabolique ou présentant des troubles immunitaires.
- Les personnes séjournant en institution.
- Le personnel du secteur de la santé.
- Les personnes vivant sous le même toit que celles appartenant au premier groupe.
Catégorie B : En plus de ces groupes prioritaires, il faut envisager de vacciner toutes les personnes de 50 à 64 ans compris, en raison de la fréquence de facteurs de risque dans cette population.
5. Les recommandations dans le contexte COVID-19
Cette année, le CSS recommande plus que jamais aux personnes de la catégorie A d’être vaccinées de manière à potentiellement diminuer l’occupation des lits d’hôpitaux. Il insiste aussi sur l’intérêt de la vaccination du personnel de santé, non seulement pour protéger indirectement les patients mais aussi pour assurer sa propre protection et sa disponibilité en cas de nouvelles vagues du Covid-19.
Le CSS souligne également l’importance de la vaccination des personnes âgées de 50 à 64 ans (catégorie B). La vaccination de ce dernier groupe « devrait permettre d’éviter l’apparition d’un nombre important de cas mais sans modifier de manière importante l’occupation des lits d’hospitalisation (car peu de complications). L’intérêt résiderait dans une diminution de la charge de travail pour la première ligne »(1).
6. Quand se faire vacciner ?
Aux personnes auxquelles la vaccination est conseillée, il est recommandé de se faire vacciner chaque année pour que leur organisme produise des anticorps contre les nouvelles souches.
Le vaccin contre la grippe est administré de préférence entre mi-octobre et mi-décembre. Il protège à partir de 10 à 15 jours après l’injection, jusqu’à l’hiver suivant.
Ce qui change cette année
La séquence de vaccination a été prévue en deux phases (2) :
- Les vaccins sont d’abord délivrés uniquement aux groupes cibles définis par le CSS. Prévue au départ pour les catégories A et B (voir ci-dessus), il a été décidé récemment de privilégier la vaccination de la catégorie A.
- La deuxième phase, qui visait le reste de la population et devait commencer le 15 novembre, est en principe annulée. En fonction de la disponibilité des vaccins après la vaccination prioritaire des groupes cibles précédents, la délivrance du vaccin pourra être élargie à la catégorie B.
- Parlez-en avec votre médecin et/ou votre pharmacien·ne !
7. Le prix des vaccins
Les vaccins contre la grippe coûtent 16,46€ (prix plein), indépendamment du nom commercial. Comme chaque année, ils ne sont remboursés que pour les groupes dits « prioritaires ». Pour ces groupes-là, les vaccins coûtent alors 4,08€ (ou 2,45€ pour les patient·e·s bénéficiaires de l’intervention majorée).
Intervention de Solidaris – Mutualité Socialiste
L’Assurance Complémentaire de Solidaris – Mutualité Socialiste intervient également dans les frais de vaccination anti-infectieuse (grippe, hépatite…) à concurrence de 25€/an/bénéficiaire. Les vaccins doivent être agréés par la direction médicale de la mutualité. Pour y bénéficier, vous devez faire parvenir le BVAC (3), muni d’une vignette, délivré par votre pharmacien·ne soit en l’envoyant par la poste, soit en le déposant dans une de ses agences.
- Si vous êtes affilié·e à une autre mutualité, renseignez-vous pour savoir si elle accorde également une intervention complémentaire dans les frais de vos vaccins.
Sources
https://www.vaccination-info.be/maladie/grippe/
https://www.vaccination-info.be/la-vaccination-contre-la-grippe-saisonniere-a-commence/
https://www.sciensano.be/fr/sujets-sante/influenza
https://epidemio.wiv-isp.be/ID/diseases/Pages/Influenza.aspx
Mara Barreto/06.11.2020
1.Conseil Supérieur de la Santé. Vaccination contre la grippe saisonnière – Saison hivernale 2020-2021. Bruxelles: CSS; 2020. Avis n° 9581, p.2. Disponible sur : https://www.vaccination-info.be/wp-content/uploads/2020/09/20200525_css-9581_vaccination_grippe_saisonniere_2020-2021_vweb_0.pdf
2.Directives vaccination contre la grippe saisonnière 2020-2021 dans le contexte Covid-19. Disponible sur : https://www.vaccination-info.be/wp-content/uploads/2018/10/2020.08.23.Communication-pour-le-phasage-validée.pdf
3.BVAC signifie Bijkomende Verzekering/Assurance Complémentaire. Il s’agit du ticket de caisse détaillé que vous recevez de votre pharmacien pour pouvoir demander un remboursement auprès de la mutualité ou d’une assurance.
